2020年1月3日，习近平总书记主持召开中央财经委员会第六次会议，首次提出成渝地区双城经济圈建设，目标定位就是将成渝地区建设成为具有全国影响力的重要经济中心、科技创新中心、改革开放新高地、高品质生活宜居地，助推高质量发展，将成渝地区打造成引领西部地区高质量发展的重要增长极上升为国家战略。4月，绵阳与重庆市北碚区组成了“绵碚”CP，迈出了融入成渝地区双城经济圈的重要一步，三台作为绵阳构建“一核两翼、三区协同”区域发展战略的“南翼”，将迎来新一轮更大的发展机遇。与此同时，双城妇幼健康服务共建共享，也将为三台的妇幼健康机构带来难得的发展机遇，若能紧紧抓住也将借道超车驶入快车道。

一、“练内功”，进一步深化改革，提升中心妇幼健康服务能力

（一）深化大部制改革，转变服务模式。根据《妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》要求，结合中心实际，建立了儿童保健部、孕产保健部、妇女保健计划生育技术服务部，明确了三大部的职能职责。各大业务部门主任对保健职能、临床医疗工作实行统一管理、统一调度、统一考核、统一分配，同时院职能部门将医疗质量、辖区保健质量，纳入对三大部的绩效考核，从管理体制、考核机制上督促三大部将工作重点由单纯的医疗服务向保健与临床并重转变，实现由群体保健与临床保健各自为阵向有医生、护士和公共卫生人员等多学科参与的团队服务模式的转变，真正实现保健与临床有机融合、深度融合。

（二）推进公立医院改革，提升管理效能。认真贯彻落实党和国家深化医药卫生体制改革和公立医院改革精神，健全现代医院管理体系，依托“三医监管平台”抓好药占比、均次费用、耗材占比控制，全面落实临床路径管理措施，积极参与DRGs支付方式改革，完善绩效分配方案，合理确定医务人员薪酬水平，不断提升效能管理能力。

（三）加强质量管控，保障质量安全。建立健全以医疗质量管理委员会、质控部以及科室质量控制小组为主体的三级质量控制网络，制定覆盖医疗保健全过程，多方面的质量控制指标，严格执行首诊负责、手术安全核查、疑难危重病例讨论等医疗质量和安全核心制度，促进医疗质量持续改进。努力实现医疗质量管理全员参与、全部门控制、全过程管理，有效落实患者十大安全目标。

二、“寻外力”，深度融入妇幼健康服务共建共享，补齐自身短板弱项

（一）妇幼健康服务共建共享现状。在近几年医改实践中，我中心通过积极参加省、市医联本、专科联盟建设，先后建成了成都市妇女儿童中心医院技术指导医院，华西第二医院区域联盟医院，绵阳市中心医院联盟医院、绵阳市404医院医联体医院，精准定位我院薄弱专科、薄弱技术，有针对性的邀请专家来院义诊、坐诊、带教、查房等，借力补齐短板、增强弱项。近两年来我院门诊、住院人次实现持续增长，新开展了腹腔下阴式子宫切除、复合型子宫肿瘤摘除、盆底修补等多项新技术，开展维生素A、E子痫影响等省级科研项目3项，孕期保健、儿童保健服务和四维超声、胎儿心脏、小儿颅内超声、盆底康复等技术在县域内处于领先水平。

（二）融入两城妇幼健康服务一体化的思考

1、推进信息化建设一体化。在条件成熟下可与重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属儿童医院信息化系统进行无缝对接，包括HIS、电子病例、电子化转诊、远程会诊等进行整合、互联互通，为妇幼健康服务、学科建设一体化创造条件。

2、完善专家下沉机制。积极向重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属儿童医院等申请创建其医联体或专科联盟单位，邀请高年资专科医生或专家，定期下来我中心巡诊、坐诊和带教,方便群众就近能享受省级专家医疗服务。

3、完善双向转诊机制。要积极与两城医联体或专科联盟医院对接，建立完善的医联体内双向转诊机制，逐步建立统一的医院信息化管理系统，实现电子化双向转诊，特别是畅通绿色通道、建立无缝衔接机制，保障上转、下转患者得到及时处置。

4、建立统一诊断机制。要建立健全检验、检查结果质量控制体系，积极参与两城医联体或专科联盟医院的质控监测，实现检验、检查结果互相认可，予方便患者就医。

5、落实进修带教机制。要积极与两城医联体或专科联盟医院对接，定期组织医务人员定期到两城医联体或专科联盟医院接受轮训、专题培训和参加各类继续医学教育项目,不断提升我中心及全县妇幼健康从业人员的业务素质和服务水平。

（三）建议

1、医保政策。健全与成渝地区医保对接机制，实现异地就医，异地结算，信息共享。

2、执业医师多点执业。尽落实两省市医师多点执业资源共享规定，明确两省市医师多点执业正当劳动收益标准。